1.遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的定義：
一般情況下，新生兒的眼球?yàn)檫h(yuǎn)視狀態(tài)，屈光度數(shù)平均為+2.50~+3.00 D，這種生理性遠(yuǎn)視稱為遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。隨著生長(zhǎng)發(fā)育，兒童青少年眼球的遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸降低，一般到15歲左右發(fā)育為正視眼（屈光度數(shù)為-0.50~+0.50 D之間），這個(gè)過(guò)程稱為正視化。由于過(guò)早過(guò)多近距離用眼，部分兒童青少年在6歲前即已用完遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，尤其在小學(xué)階段極易發(fā)展為近視眼。

2.遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的檢測(cè)方法：
1%硫酸阿托品
準(zhǔn)確檢測(cè)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備須在充分麻痹睫狀肌的基礎(chǔ)上進(jìn)行驗(yàn)光。臨床常用的睫狀肌麻痹藥物包括1%硫酸阿托品眼用凝膠、1%鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液和0.5%復(fù)方托吡卡胺滴眼液。

1%硫酸阿托品眼用凝膠的睫狀肌麻痹效果強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間久，適用于7歲以下兒童，使用方法為每天點(diǎn)眼2或3次，連續(xù)3 d。

1%硫酸阿托品眼用凝膠點(diǎn)眼后患者可能出現(xiàn)皮膚潮紅、口干、發(fā)熱、惡心嘔吐等全身癥狀，散大瞳孔后21 d內(nèi)有畏光、視近模糊等癥狀；用藥后按壓淚囊部位2~5 min，有助于減輕全身反應(yīng)。

1%鹽酸環(huán)噴托酯
1%鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液的睫狀肌麻痹效果僅次于1%硫酸阿托品眼用凝膠，且作用時(shí)間較短，適用于7~12兒童，并可考慮作為替代品用于無(wú)法使用1%硫酸阿托品眼用凝膠者，使用方法為驗(yàn)光前相隔20 min點(diǎn)眼2次，1 h后驗(yàn)光。

1%鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液散大瞳孔后3 d內(nèi)患者有畏光、視近模糊癥狀。

0.5%復(fù)方托吡卡胺
0.5%復(fù)方托吡卡胺滴眼液的睫狀肌麻痹效果在三者中弱，適用于12歲以上人群或7~12歲近視眼兒童，使用方法為驗(yàn)光前點(diǎn)眼3次，每次1滴，間隔3~5 min，30~40 min后驗(yàn)光。

0.5%復(fù)方托吡卡胺滴眼液散大瞳孔后6~8 h內(nèi)患者有眼部畏光、視近模糊癥狀。在使用過(guò)程中應(yīng)注意上述不良反應(yīng)，并根據(jù)年齡選擇合適的睫狀肌麻痹劑。

3.學(xué)齡兒童眼球的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備：
采用1%鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液進(jìn)行睫狀肌麻痹后進(jìn)行電腦驗(yàn)光，以等效球鏡度數(shù)（球鏡屈光度數(shù)+1/2柱鏡屈光度數(shù)）表示。6~15歲學(xué)齡兒童眼球遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的參考區(qū)間見(jiàn)圖表。其中，6歲學(xué)齡兒童的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備平均為+1.38 D，隨后遠(yuǎn)視儲(chǔ)備呈現(xiàn)逐漸減少趨勢(shì)，每年以平均+0.12 D速度減少，8~9歲階段的下降幅度為明顯（+0.37 D），到達(dá)12歲時(shí)進(jìn)入正視眼的屈光度數(shù)范圍，15歲時(shí)約為+0.31 D。眼球遠(yuǎn)視儲(chǔ)備95%參考區(qū)間6歲時(shí)為+0.38~+3.63 D，其跨度為3.25 D；隨后參考區(qū)間逐漸縮窄，15歲時(shí)為 -0.38~+1.13 D，參考區(qū)間的范圍縮窄了約50%（1.51 D）。

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