關(guān)鍵詞 |
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面向地區(qū) |
全國(guó) |
弓形蟲病病因?yàn)楣蜗x感染。先天性弓形蟲病主要傳播途徑為母嬰垂直傳播、消化道傳播、血液傳播,獲得性弓形蟲病主要是因?yàn)槿祟愶嬍巢恍l(wèi)生或與感染動(dòng)物接觸以及接受滅菌不的有創(chuàng)診療活動(dòng)引發(fā)感染。本病好發(fā)于喜生食或半生食物人群、功能異常人群等人群。
弓菌滅,磺胺藥中的,主治附紅細(xì)胞體,弓形體,鏈球菌,高熱不食退燒等混合感染;
弓形體主要病因
弓形蟲主要從消化道侵入人體,如功能正常,人體可迅速產(chǎn)生特異性而清除弓形蟲,形成隱性感染,患者不發(fā)病。如患者功能缺損,則弓形蟲大量繁殖,可引起全身散播性損害。弓形蟲引起過(guò)敏反應(yīng),可形成肉芽腫性炎癥;還可侵襲各種臟器和組織,病變好發(fā)部位分別為神經(jīng)系統(tǒng)、眼、淋巴結(jié)、心、肺、肝和肌肉等。
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弓形體流行病學(xué)
弓形蟲病分布遍及全球,感染率有明顯的區(qū)域差異,主要與該地區(qū)的文化、飲食習(xí)慣有關(guān)。發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率高,多數(shù)為隱性感染或原蟲攜帶狀態(tài)。
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弓形體好發(fā)人群
功能異常人群;
有喜生食或半生的食物人群;
從事動(dòng)物、寵物畜養(yǎng)或治療的獸醫(yī)人員。
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弓形體癥狀
進(jìn)食不干凈的食物后感染弓形蟲,導(dǎo)致各臟器受到嚴(yán)重感染、損害,進(jìn)而表現(xiàn)不同的臨床癥狀。獲得性弓形蟲病的癥狀包括淋巴結(jié)、腦、眼、肝臟等各受累器官出現(xiàn)相應(yīng)癥狀;先天性弓形蟲病則主要表現(xiàn)為早產(chǎn)、死胎、畸形等,主要并發(fā)癥為細(xì)菌感染。
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弓形體典型癥狀
獲得性弓形蟲病
淋巴結(jié):淋巴結(jié)腫大是其常見(jiàn)臨床癥狀,多見(jiàn)于頜下和頸后淋巴結(jié)。
腦:腦損害可引起腦炎、腦膜炎、腦膜腦炎,可出現(xiàn)癲癇、頭痛、眩暈、譫妄等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡甚至昏迷等不同程度的意識(shí)障礙。
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弓形體癥狀
眼:視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎,表現(xiàn)為視力模糊、眼痛、畏光、盲點(diǎn)、流淚等癥狀。
肝臟:弓形蟲破壞肝細(xì)胞,可引起肝實(shí)質(zhì)炎癥和局部壞死,臨床上表現(xiàn)為食欲減退、肝區(qū)疼痛、腹水、輕微黃疸、肝硬化、脾腫大等,病程長(zhǎng)易復(fù)發(fā)。
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弓形體癥狀
心臟:弓形蟲侵犯心臟,可出現(xiàn)心悸、頸靜脈怒張、胸痛、呼吸困難等,重者可出現(xiàn)胸前或胸骨后鈍痛銳痛、疼痛向頸部和肩部放射,如不及時(shí)治療可出現(xiàn)心力衰竭。
肺:弓形蟲侵犯肺,可引起肺炎,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛、氣短等癥狀。
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弓形蟲病鑒別診斷
傳染性單核細(xì)胞增多癥
本病的異型淋巴細(xì)胞常占白細(xì)胞10%以上,無(wú)嗜酸粒細(xì)胞增多,血清嗜異性疑集抗體滴度≥1:64;而弓形蟲病的異型淋巴細(xì)胞常占白細(xì)胞總數(shù)10%以下,有輕微的嗜酸粒細(xì)胞增多,血清嗜異性疑集抗體陰性,由此可進(jìn)行鑒別。
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